​医生：这些血型的爸妈组合生的孩子容易溶血，早知道就能早预防

医生：这些血型的爸妈组合生的孩子容易溶血，早知道就能早预防

新生儿溶血

是指由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血，常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。

通俗的讲，胎儿或新生儿溶血，是由母婴血型不合引起的溶血病。

胎儿会同时遗传父亲和母亲的血型抗原，组成自己的血型抗原。这可能与母亲的相同，也可能不同。当不相同时，如这些抗原意外进入母体就会引起母体产生针对这些外源抗原的抗体，而这些抗体有会通过脐带输入胎儿体内，这些抗体就能识别胎儿体内的抗原，使红细胞迅速破坏，发生溶血。

溶血一般有两大类

Rh溶血，我国绝大多数人为Rh阳性，故Rh溶血症在我国少见。如果发现自己是Rh阴性血，建议在医生的指导下定期奸恶血液中的抗体情况，特别是在第二胎时。

ABO溶血中，因为O型血的人可产生抗A型和B型血型抗原的抗体，而且对A型抗原的抗原性更强一些，所以母亲O型，胎儿A型的组合情况下，出现ABO溶血的概率能大一些，胎儿B型其次。

血型遗传表

由上表可知：

当母亲为O型血时，父亲为AB型血时，胎儿50%概率为A型血，50%概率为B型血。单纯从血型角度考虑，这种情况下，出现溶血的概率是非常高的。

当母亲为O型血时，父亲为A型血时，胎儿50%概率为A型血，50%概率为O型血。这种组合发生溶血的概率也不低。

其他类型父亲与母亲的血清组合，孩子出现溶血的概率低一些，但是只要是出现了母婴血型不合，母体抗胎儿血型抗原的情况，就可能发生溶血。

发生时间

ABO溶血症可发生在第一胎，但多见于第二胎以后。

第一胎发生的情况多见于有输血史、流产史等，即以前受过其他血型抗原的刺激。

临床表现

1.黄疸

新生儿溶血病的患儿黄疸出现早，并且迅速加重。除了新生儿黄疸出现早以外，血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。

2.贫血

可能出现不同程度的贫血，因为大量的红细胞被破坏所致。如果重症，还会水肿，严重者可危及生命。

诊断处理

1.光照疗法

是降低血清胆红素最简便而有效的方法。并连续监测血清胆红素，光疗无效者应进行换血治疗。

2.药物治疗

静脉用丙种球蛋白、白蛋白早期应用临床效果较好。

3.换血

ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。

4.纠正贫血

可以补充铁剂和维生素C，以促进骨髓造血。

预防

溶血的发生仅在胎儿、新生儿期，但只要及时发现，完全可以治愈。

但是想要将溶血的概率降到最低，就要做好产前检查，向医生交代既往怀孕及输血史。

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